Dor de Cabeça ao Acordar: Causas e Tratamentos

Se você acorda frequentemente com dores de cabeça pela manhã, saiba que não está sozinho. Aproximadamente 1 em cada 13 pessoas¹ sofre de dores de cabeça ao acordar.

Essas dores de cabeça afetam principalmente as mulheres e são mais frequentes em pessoas entre 45 e 64 anos. As causas variam bastante. Um estudo mostrou, por exemplo, que 1 em cada 5 pessoas² que sofre de apneia acorda com dor de cabeça. Além disso, a enxaqueca, a falta de sono, o ranger de dentes, o uso de álcool, certos medicamentos e alguns outros fatores e hábitos podem fazer com que você acorde com dor de cabeça. Neste artigo, exploraremos cada uma dessas razões para que você possa entendê-las melhor.

É importante ressaltar que, para um diagnóstico preciso, procure um médico especialista em sono.

O que causa dor de cabeça ao acordar?

Dor de cabeça é uma sensação comum de se encontrar e ela se torna ainda mais comum de ser percebida logo ao acordar. Quando acordamos nosso cérebro está mais sensível aos estímulos do ambiente como toques, sons e luzes e por isso ele também está mais suscetível a dores.

Um dos fatores que pode explicar esse fenômeno é que no cérebro há uma região chamada de hipotálamo, essa região é responsável pela modulação da dor e também por regular o ritmo circadiano natural e os ciclos do sono. Sendo assim, quando ocorre algum tipo de distúrbio durante o sono é relativamente comum que isso afete a sua tolerância à dor.

Entretanto esse é apenas um fator que contribui para o aumento da percepção da dor de cabeça ao amanhecer. A verdade é que existem várias razões para que uma pessoa sinta dor de cabeça ao acordar e cada uma delas tem seus próprios mecanismos causadores da dor. Vejamos algumas delas abaixo

Apneia do sono

Pessoas com Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) experimentam interrupção ou parada da respiração durante o sono. Estima-se que a AOS afeta entre 8% e 16% dos adultos³. Dores de cabeça matinais são um sintoma comum da AOS. Em um estudo com pessoas com AOS, 29% relataram sofrer de dores de cabeça matinais⁴. Embora haja correlação entre a AOS e dores de cabeça a causa exata ainda não é conhecida. Uma das possibilidades é que o ronco alto, sintoma bastante comum em quem apneia obstrutiva possa ser uma das causas. Outra causa também investigada é o simples interromper do ciclo do sono que impediria que o cérebro passasse por todas as fases necessárias para ficar revigorado. Você pode tratar sua apneia do sono usando uma máquina CPAP, o que pode reduzir ou eliminar suas dores de cabeça matinais.

Ronco

Nem todas as pessoas que roncam têm apneia do sono. No entanto, o ronco por si só pode ser a causa de muitas dores de cabeça matinais. Um estudo com pessoas que roncavam frequentemente revelou que 23,5% acordavam regularmente com dores de cabeça matinais⁵. Além disso, a pesquisa também mostrou que ter histórico de enxaquecas, insônia ou angústia psicológica aumenta a probabilidade de uma dor de cabeça matinal neste grupo.

Enxaqueca

As enxaquecas geralmente começam como dores de cabeça e aumentam progressivamente em intensidade de dor e frequentemente ocorrem pela manhã⁶. Estudos mostram que as pessoas que experimentam enxaquecas têm muito mais probabilidade de terem problemas de sono insuficiente, e a perda de sono recorrente pode desencadear enxaquecas⁷.

Perda de sono e insônia

Durante a noite o cérebro passa por 4 a 6 ciclos de sono com duração de aproximadamente 90 minutos para poder se reestabelecer. Portanto pessoas que tem dificuldade para dormir ou se manter dormindo não conseguirão passar por todos os ciclos de sono necessários para o revigoramento do cérebro Como resultado, essas pessoas tendem a se sentir mais cansadas e estão mais propensas a sentirem dores de cabeças não só ao acordar mas ao longo de todo o dia.

Dormir demais

Não apenas dormir pouco pode te levar a ter dores de cabeça matinais, dormir demais também pode. Estudos mostram que tanto o sono de baixa qualidade quanto o sono mais prolongado estão associados a dores de cabeça mais intensas⁸ quando você acorda. O sono extra pode contribuir para uma dor de cabeça de dormir demais.

Bruxismo ou ranger de dentes

O bruxismo, ranger ou apertar os dentes durante o sono, pode fazer você acordar com dor de cabeça. Esse movimento excessivo e forte também leva ao desgaste dos dentes, dor muscular e danos às gengivas. Dentre as causas do bruxismo do sono estão ter uma mandíbula com formato irregular, estresse, ansiedade, interrupção do sono, consumo de álcool e café.

Fique atento se você costuma acordar com dores nos dentes que podem ser relativas ao processo de apertar os dentes durante a noite. Essa condição pode evoluir rapidamente e causar danos sensíveis à sua saúde bucal.

Dito isso, o profissional recomendado para fazer o diagnóstico é o dentista. O tratamento geralmente envolve o uso de um protetor bucal específico durante o sono. Além disso, seu dentista pode prescrever medicamentos para o controle da dor e recomendar a realização de terapia comportamental cognitiva para te ajudar a gerenciar o estresse e a ansiedade.

Transtornos da Articulação Temporomandibular (ATM)

Dor de cabeça é um dos sintomas mais comuns de Transtornos da Articulação Temporomandibular (ATM). Chegando até mesmo ter o nome específico de dor de cabeça da ATM.

Os Transtornos da Articulação Temporomandibular (ATM) podem causar dor, rigidez e estalos na mandíbula, além de dores de cabeça. A causa desses transtornos não é conhecida, mas ocorrem quando a ATM não funciona corretamente. Esta é a articulação que conecta a mandíbula e permite falar, mastigar, abrir a boca ou movimentá-la de um lado para o outro.

O tratamento da sua dor de cabeça relacionada à ATM envolverá o diagnóstico e o tratamento do seu Transtorno da Articulação Temporomandibular. Às vezes, o repouso da ATM é suficiente para aliviar seus sintomas. O tratamento adicional geralmente inclui:

• comer alimentos macios e evitar os duros ou pegajosos
• limitar o movimento da mandíbula o máximo possível
• reduzir o estresse
• praticar exercícios de alongamento da mandíbula

Tensão

Sua postura e posição durante a noite podem levar seus músculos a ficarem tensionado além do normal, potencialmente desencadeando um sono ruim, dores de cabeça e também em diversas regiões do corpo. Escolher um travesseiro e um colchão adequados à posição em que você costuma dormir podem ajudar a aliviar essa tensão.

Ressaca

O consumo excessivo de álcool pode levar a dores de cabeça matinais, mesmo em níveis mais baixos, uma vez que o álcool afeta o sono, interrompendo-o e fazendo com que se acorde mais cedo. Além disso, o álcool aumenta a micção e a perda de líquidos, resultando em desidratação, que é um efeito colateral comum de dores de cabeça. Além disso, o álcool também pode desencadear crises de enxaqueca.

Depressão ou ansiedade

É muito comum ver episódios de enxaqueca e transtornos de humor estarem correlacionados entre si. Ou seja, ter um indica um risco maior de ter o outro. Um estudo relatou que pessoas com enxaqueca têm 2,5 vezes mais probabilidade de estar deprimidas do que pessoas que não têm enxaqueca⁹. Além disso, têm entre 2 e 5 vezes mais probabilidade de ter transtornos de ansiedade.

Condições de saúde mental também podem levar à insônia, o que pode aumentar ainda mais o risco de dores de cabeça matinais. Se você suspeita de uma condição de saúde mental, fale com seu médico. Eles podem ajudá-lo a gerenciar a condição com terapia, medicação ou uma combinação de tratamentos. Gerenciar essas condições pode ajudar a reduzir a ocorrência de dores de cabeça matinais.

Medicamentos e Suplementos causadores de dor de cabeça

As dores de cabeça também são um efeito colateral de alguns medicamentos de venda livre e remédios prescritos. Por isso algum dos medicamentos que você está tomando pode estar levando às dores de cabeça ao acordar. Outra forma de medicamentos gerarem dores de cabeça é a sua interrupção repentina.

Medicamentos que podem contribuir para dores de cabeça incluem:

• Acetaminofeno/paracetamol
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
• Medicamentos anti-ansiedade
• Aspirina
• Triptanos
• Opioides

Como é diagnosticada a causa da dor de cabeça ao acordar?

Para diagnosticar a dor de cabeça ao acordar, o médico realiza uma entrevista clínica detalhada e um exame físico, e pode solicitar exames complementares, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

É importante que o paciente descreva a dor de cabeça de forma detalhada, incluindo a intensidade, duração, localização e quaisquer outros sintomas associados. O médico também pode solicitar exames de sangue para verificar se há alguma condição subjacente que possa estar contribuindo para a dor de cabeça.

Tratamentos para dor de cabeça ao acordar?

Se você tem dores de cabeça matinais frequentes ou diárias, informe ao seu médico. Considere manter um diário do sono para acompanhar seus sintomas e hábitos de sono e compartilhe-o com seu profissional de saúde. Esses relatos podem conter informações preciosas que ajudarão seu médico a identificar o gatilho de suas dores de cabeça matinais e desenvolver um plano de tratamento.

Além do tratamento específico para o seu gatilho, você também pode melhorar sua:

• Mantenha um Horário de Sono Consistente: Vá para a cama e acorde no mesmo horário todos os dias.
• Exercite-se Regularmente: Tente se exercitar pelo menos algumas horas antes de dormir. Exercitar-se muito perto da hora de dormir pode mantê-lo acordado por mais tempo.
• Prepare um Ambiente de Sono adequado: Você precisa de um espaço escuro, fresco e com pouco barulho. Limite o uso da sua cama apenas para sexo e sono.
• Crie uma Rotina de Relaxamento: Relaxar no final do dia sinaliza para o seu corpo que é hora de dormir. Experimente um banho relaxante, leitura ou meditação.
• Limite Cafeína e Álcool: Um café à tarde ou um copo de álcool antes de dormir pode mantê-lo acordado até tarde ou interromper seu sono.

Com uma boa higiene do sono e tratamento para o distúrbio que causa suas dores de cabeça matinais, você pode ser capaz de reduzir ou eliminá-las. Converse com seu médico para determinar o plano de tratamento adequado para você.

1. Ohayon, M. M. (2004). Prevalence and risk factors of morning headaches in the general population. Archives of Internal Medicine, 164(1), 97. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14718329/[↩]
2. Suzuki, K., Miyamoto, M., Miyamoto, T. et al. Sleep apnoea headache in obstructive sleep apnoea syndrome patients presenting with morning headache: comparison of the ICHD-2 and ICHD-3 beta criteria. J Headache Pain 16, 56 (2015). https://doi.org/10.1186/s10194-015-0540-6[↩]
3. Strohl, K. P. (2020, September). Obstructive sleep apnea. Merck Manual Professional Version., Acessado em 13-03-2023. Disponível em https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea[↩]
4. Spałka, J., Kędzia, K., Kuczyński, W., Kudrycka, A., Małolepsza, A., Białasiewicz, P., & Mokros, Ł. (2020). Morning headache as an obstructive sleep apnea-related symptom among sleep clinic patients-a cross-section analysis. Brain Sciences, 10(1), 57.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31963788/[↩]
5. Chen, P. K., Fuh, J. L., Lane, H. Y., Chiu, P. Y., Tien, H. C., & Wang, S. J. (2011). Morning headache in habitual snorers: Frequency, characteristics, predictors and impacts. Cephalalgia, 31(7), 829-836. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21602422/[↩]
6. MedlinePlus: National Library of Medicine (US). (2018, August 9). Migraine. Acessado em 13-03-2023. Disponível em: https://medlineplus.gov/migraine.html[↩]
7. Kim, J., Cho, S. J., Kim, W. J., Yang, K. I., Yun, C. H., & Chu, M. K. (2017). Insufficient sleep is prevalent among migraineurs: A population-based study. The Journal of Headache and Pain, 18(1).https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455722/[↩]
8. Kikuchi, H., Yoshiuchi, K., Yamamoto, Y., Komaki, G., & Akabayashi, A. (2011). Does sleep aggravate tension-type headache?: An investigation using computerized ecological momentary assessment and actigraphy. BioPsychoSocial Medicine, 5(1), 10.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21835045/[↩]
9. Rammohan K, Mundayadan SM, Das S, Shaji CV. Migraine and Mood Disorders: Prevalence, Clinical Correlations and Disability. J Neurosci Rural Pract. 2019 Jan-Mar;10(1):28-33. doi: 10.4103/jnrp.jnrp_146_18. PMID: 30765967; PMCID: PMC6337984.[↩]